Điền Đơn Khiếu Nại Trên Mạng | Public Defender's Office | County of Santa Clara

Tên và Họ:

Liên hệ với thân chủ:

Điện thoại:

Điện thư:

Điạ chỉ:

Thành phố:

Tiểu bang:

Số vùng:

Dữ Kiện Của Thân Chủ

Số hồ sơ:

Loại hồ sơ:

Tên của thân chủ:

Tình trạng giam giữ của thân chủ:

In

Out

Nơi bị giam:

Dữ Kiện Liên Hệ Đến Khiếu Nại

Tên của nhân viên:

Ngày và Giờ xảy ra sự việc:

Nơi xảy ra sự việc:

Bản chất của khiếu nại/Lời khiếu nại:*